Estudo comparativo entre escores de dor após uso de duas preparações de lidocaína tópica / Comparing the pain ratings of two topical lidocaine preparations

Introdução: Os procedimentos cosmiátricos têm aumentado, e com eles, a busca de analgesia eficiente e segura. Os anestésicos tópicos são opção às anestesias infiltrativas, devendo promover analgesia adequada e atuar na pele íntegra, sem induzir efeitos adversos.Objetivo: Comparar os escores de dor entre duas formulações tópicas de lidocaína, em pacientes submetidos à terapia com laser fracionado de CO2.Métodos: Oito pacientes foram submetidos a uma sessão de laser de CO2 fracionado, após a aplicação de formulação industrializada de lidocaína 4% na hemiface direita e formulação magistral de lidocaína 30% associada à tetracaina 7% na hemiface esquerda. A intensidade da dor foi avaliada através da escala visual analógica de dor (EVA) no final do procedimento.Resultados: Os anestésicos tópicos, nas formulações magistral e industrializada, não apresentaram diferença estatisticamente significativa na avaliação dos escores de dor. Conclusões: Os dados sugerem que fórmulas com grande concentração de anestésicos não são mais eficientes em produzir analgesia do que as formulações industrializadas.

Hanseníase dimorfa reacional em criança / Reactional borderline leprosy in childhood

Uma criança de 3 anos de idade recebeu o diagnóstico clínico de hanseníase multibacilar e iniciou poliquimioterapia, evoluindo após 2 meses com placas eritêmato-violáceas, foveolares, disseminadas. Sua mãe foi diagnosticada com hanseníase na faixa virchoviana há 1 ano e nesta ocasião a criança recebeu vacina BCG. A reavaliação clínica e os exames complementares da criança confirmaram hanseníase dimorfa com reação reversa,com baciloscopia de 3+, com bacilos granulosos. Este caso mostra algumas peculiaridades, como a presença de hanseníase multibacilar nesta faixa etária, fato incomum, devido ao longo período de incubação da doença; bem como demonstra que a vacina BCG não modificou a evolução natural da doença, pois a criança já apresentava a doença em fase avançada. Os autores discutem alguns aspectos da hanseníase na infância,como a epidemiologia, fatores de risco, recursos diagnóstico se reforçam a importância da avaliação e do diagnóstico precoce de crianças contactantes de portadores de hanseníase, assim como do acompanhamento regular e de medidas de prevenção de incapacidades.

A three-year-old child has received a clinical diagnosticof multibacillary leprosy and has initiated polichemotherapy,developing erythematous infiltrated plaques,with foveolar aspect, disseminated after two months.The child’s mother had received a lepromatous leprosydiagnostic a year ago and in that occasion the child receivedthe BCG vaccine. The clinical reevaluation andthe complementary exams from the child confirmedthe diagnosis of borderline leprosy with reverse reaction,bacilloscopy 3+, and granular bacilli. This caseshows some peculiarities, such as the presence of multibacillaryleprosy in this age range, an uncommon factdue to the long period of incubation of the disease, aswell as demonstrating that the BCG vaccine has notmodified the natural evolution of the disease, as thechild presented the disease in an already advancedstage. The authors discuss some aspects of the leprosyin children, e.g. epidemiology, risk factors and diagnosisresources, and reinforce the importance of an early diagnosticin children who have contact with leprosy carriers,as well as the regular management and incapacityprevention measures.

Matricectomia com ácido tricloroacético estudo retrospectivo / Trichloroacetic acid matricectomy: a resprospective study

Introdução: O tratamento da unha encravada pode ser conservador ou cirúrgico. O tratamento cirúrgico com matricectomia é o mais efetivo e pode ser realizado de forma mecânica ou química. Embora o fenol seja o agente mais utilizado, o ácido tricloroacético tem revelado bons resultados na matricectomia parcial química da unha encravada. Objetivo: Demonstrar a utilização do ácido tricloroacético como opção no tratamento da unha encravada. Métodos: Foram analisados 33 pacientes, totalizando 37 unhas encravadas que foram submetidas à matricectomia com ácido tricloroacético 50%, após exerese parcial da lâmina ungueal.Avaliaram-se os fenômenos agudos no período pós-operatório imediato e a efetividade do tratamento, em relação à recorrência de unha encravada no local tratado, após período variável de sete a 24 meses. Resultados: A taxa de sucesso do tratamento foi de 70,27%. Observaram-se leve exsudação pós-cirúrgica, ausência de necrose tecidual e boa cicatrização. Conclusão: A matricectomia com ácido tricloroacético apresenta poucos efeitos colaterais, é de fácil manuseio e tem boas taxas de resolutividade, podendo ser alternativa no tratamento da unha encravada.

Introduction: The treatment of ingrown nails can be conservative or more invasive, including surgical methods. Surgical treatment through matricectomy is the most effective and can be performed mechanically or chemically. Although phenol is the most commonly used agent, trichloroacetic acid has led to satisfactory results in the partial chemical matricectomy of ingrown nails. Objective:To describe the use of trichloroacetic acid as an option to treat ingrown nails. Methods: 33 patients were analyzed, with 37 ingrown nails subjected to matricectomy with 50% trichloroacetic acid following the partial exeresis of the nail plate. Acute phenomena were assessed in the immediate post-operative period.Treatment effectiveness regarding the recurrence of the ingrown nail in the treated site was assessed 7 to 24 months after the procedure. Results: The treatment’s success rate was 70.72%. Light post-surgical exudation, the absence of tissular necrosis and good healing process were observed. Conclusion: Trichloroacetic acid matricectomy is an effective treatment for ingrown nails: it causes few side effects, is easy to perform and has good resolution rates.